Diabetes em movimento

Diabetes… em Movimento: a Importância da prática de atividade física para o controlo da Diabetes

 

O Dia Mundial da Diabetes, criado pela Organização Mundial de Saúde e pela Federação Internacional da Diabetes e celebrado, anualmente, a 14 de Novembro, tem como objetivo aumentar a consciencialização para  a Diabetes Mellitus, uma doença crónica que afeta cerca de 537 milhões de pessoas no mundo.1 A data foi escolhida em homenagem ao aniversário do médico Canadiano Frederick Banting, que, juntamente com Charles Best, em 1921, descobriu a insulina, hormona produzida pelo pâncreas, uma descoberta crucial no tratamento da Diabetes.2

A Diabetes é um distúrbio metabólico caracterizado pela persistência de níveis elevados de glicose (vulgarmente denominada de açúcar) no sangue, que ocorre quando o corpo não usa a adequadamente a insulina (resistência à insulina) ou não produz insulina suficiente para gerir, eficazmente, a quantidade de glicose disponível no sangue([1]). Embora a glicose seja muito importante para assegurar a função celular de todos os órgãos, manter níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), pode conduzir a complicações graves, como insuficiência renal, cegueira, doenças cardiovasculares, entre outras3.

Os tipos mais comuns de Diabetes, são a Diabetes Tipo 1, em que o organismo não produz insulina e por isso as pessoas dependem da administração de insulina e a Diabetes Tipo 2, que resulta do uso não adequado ou produção insuficiente de insulina pelo organismo, sendo que esta última está geralmente associada a fatores como obesidade, sedentarismo e alimentação inadequada.4

A Diabetes Tipo 2 é o tipo mais comum de Diabetes no mundo. Segundo o IDF (International Diabetes Federation), 90% das pessoas que têm Diabetes no mundo, são do Tipo 2. Para uma gestão eficaz da sua situação de saúde/doença as pessoas com Diabetes tipo 2 devem adotar uma alimentação saudável, aumentar a prática de atividade física, não fumar e manter um peso corporal saudável. Medicamentos orais, muitas vezes chamados de antidiabéticos orais, e insulina também são frequentemente prescritos para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue.5

De acordo com a ADA (American Diabetes Association), o exercício ajuda a reduzir os valores de glicose no sangue (glicemia), chegando a proporcionar uma redução de 10% da Hemoglobina glicada (HbA1c – parâmetro usado para avaliar os valores médios da glicose no sangue). As mais recentes recomendações, desta organização, são para que as pessoas com diabetes realizem 150 minutos por semana de atividade física moderada a intensa e que, duas a três vezes por semana, realizem treinos de exercícios resistidos e de flexibilidade/equilíbrio.6

Para além de ajudar a melhorar o controlo da glicose no sangue, a prática regular de exercício físico permite também:

  • Melhorar a pressão arterial, reduzindo o risco de doença cardiovascular e de outras complicações da diabetes;
  • Reduzir o colesterol “mau” (colesterol LDL) e aumentar o colesterol «bom» (colesterol HDL), reduzindo o risco de doenças cardiovasculares;
  • Reduzir ou manter um peso saudável;
  • Aumentar a energia e ajuda a manter a flexibilidade;
  • Melhorar a qualidade do sono e das articulações;
  • Reduzir o stresse e melhorar o humor, ao libertar endorfinas (as chamadas hormonas da felicidade).7

Os estudos apontam ainda que as pessoas com diabetes tipo 2 que são acompanhadas durante o treino têm um melhor controlo dos níveis de glicémia do que as que fazem treinos sem supervisão.8

O Diabetes em Movimento® é um programa comunitário de exercício físico para pessoas com diabetes tipo 2, implementado em Portugal sob a coordenação da Direção-Geral da Saúde, através do Programa Nacional para a Promoção da Atividade Física e do Programa Nacional para a Diabetes. É um programa multi-institucional, multidisciplinar e multicomponente que decorre em ciclos de nove meses (outubro a junho), realizando-se três sessões semanais de exercício físico (2ªs, 4ªs e 6ªs feiras), de 90 minutos de duração. As sessões são efetuadas em grupo (no máximo 30 participantes), num pavilhão desportivo, e são conduzidas por profissionais de exercício físico e enfermeiros.9 O protocolo de exercício foi desenhado de acordo com as recomendações internacionais de atividade física para o controlo da diabetes tipo 2, e para a prevenção de quedas. Para além das sessões de exercício físico, o programa prevê uma componente de educação para a saúde, promovendo a literacia em saúde dos seus participantes, por forma a permitir uma melhor gestão da doença e prevenção das suas complicações.

Atualmente o Programa está implementado em 54 Municípios, entre os quais, Ponta Delgada, numa parceria entre a Câmara Municipal de Ponta Delgada e a USISM (Unidade de Ilha de São Miguel), sob a alçada da Direção Regional de Saúde – Governo regional dos Açores.

As sessões de exercício físico integradas no Programa Diabetes em Movimento®, em Ponta Delgada, decorrem às 2ª, 4ª e 6ª das 10:00-11:30, no pavilhão multiusos de São Sebastião. Neste momento, podem participar os utentes com Diabetes tipo 2, inscritos em médico de família nas Unidades de Saúde de abrangência de Livramento, Arrifes e sede da USISM, que reúnam os critérios de elegibilidade propostos pelo programa. Para mais informações, consulte o seu médico de família ou dirija-se ao local das sessões.

Referências Bibliográficas:

1 International Diabetes Federation – Diabetes facts and figure. https://idf.org/about-diabetes/diabetes-facts-figures/, acedido a 10/12/2024

2 International Diabetes Federation  – About World Diabetes Day. https://worlddiabetesday.org/about-wdd/, acedido a 10/12/2024.

3 Direção-Geral da Saúde – Programa Nacional para a Diabetes: Perguntas e Respostas. https://www.dgs.pt/programa-nacional-para-a-diabetes/perguntas-e-respostas.aspx, acedido a 10/12/2024

4 Sociedade Portuguesa de Diabetologia – Manual de Comunicação Eficaz na Diabetes. Manual_Comunicacao_GED_SPD.pdf, acedido a 10/12/2024

5 International Diabetes Federation – About Diabetes. https://idf.org/about-diabetes/what-is-diabetes/, acedido a 10/12/2024.

6 American Diabetes Association – Professional Practice Committee; Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S77–S110. https://doi.org/10.2337/dc24-S005, acedido a 10/12/2024

7 American Diabetes Association – Regular exercise can help put you in control of your life. https://diabetes.org/health-wellness/fitness, acedido a 10/12/2024.

8 Cuilin Zhang, Jiaxi Yang; Personalizing Physical Activity for Glucose Control Among Individuals With Type 2 Diabetes: Are We There Yet?. Diabetes Care 1 February 2024; 47 (2): 196–198. https://doi.org/10.2337/dci23-0063, acedido a 10/12/2024

9 Diabetes em Movimento – https://diabetesemmovimento.wordpress.com/

Para saber mais:

Programa Diabetes em Movimento: https://pt-pt.facebook.com/diabetesemmovimento

Diabetes Mellitus – USISM:  https://usism.azores.gov.pt/wp/?page_id=967

International Diabetes Federation – https://idf.org/

Direção Geral da Saúde – Programa Nacional para a Diabetes: https://www.sns.gov.pt/institucional/programas-de-saude-prioritarios/programa-nacional-para-a-diabetes/

Sociedade Portuguesa de Diabetologia – https://www.spd.pt/#/

[1] Direção-Geral da Saúde – Programa Nacional para a Diabetes: Perguntas e Respostas. https://www.dgs.pt/programa-nacional-para-a-diabetes/perguntas-e-respostas.aspx, acedido a 10/12/2024