\nA vigil\u00e2ncia de sa\u00fade representa um dever para o utente, elencado na primeira al\u00ednea da Carta dos Direitos e Deveres dos Doentes: \u201cO doente tem o dever de zelar pelo seu estado de sa\u00fade\u201d. \u00c9 um processo cont\u00ednuo e amplo de colheita, an\u00e1lise e partilha de dados de sa\u00fade, que implica o envolvimento de duas partes: o indiv\u00edduo e o servi\u00e7o de sa\u00fade, sendo que ambos se revestem de responsabilidades para com este processo. A vigil\u00e2ncia de sa\u00fade, a par de fatores como o rendimento econ\u00f3mico, o status social, educa\u00e7\u00e3o, emprego, condi\u00e7\u00f5es de trabalho e do estilo de vida, entre outros, \u00e9 um determinante da sa\u00fade, ou seja, \u00e9 um fator que influencia o estado de sa\u00fade da pessoa ou popula\u00e7\u00e3o.
\nA sa\u00fade \u00e9 um processo de equil\u00edbrio influenciado por fatores biol\u00f3gicos, sociais, psicol\u00f3gicos, culturais, espirituais, etc. Vigiar a sa\u00fade, de forma ativa, \u00e9 ser respons\u00e1vel pela adequada e continuada monitoriza\u00e7\u00e3o do seu estado de bem-estar, integrada na sua capacidade de autocuidado.3
\nVigiar a sa\u00fade, em tempo de pandemia, implica estar atento a sinais de cont\u00e1gio por COVID-19, mas tamb\u00e9m garantir o melhor estado de sa\u00fade dos indiv\u00edduos para superar o per\u00edodo pand\u00e9mico, mantendo a sua maior funcionalidade. Esta vigil\u00e2ncia, contudo, carece de algum esclarecimento e orienta\u00e7\u00e3o, pois as condi\u00e7\u00f5es para a sua salvaguarda alteraram-se significativamente no \u00faltimo ano.
\nO presente artigo pretende abordar a tem\u00e1tica da vigil\u00e2ncia de sa\u00fade em tempo de pandemia analisada em duas vertentes: considerando a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o no controlo e preven\u00e7\u00e3o de situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o-COVID e na sensibiliza\u00e7\u00e3o para a monitoriza\u00e7\u00e3o ativa da COVID, nomeadamente, a capacidade de autoidentificar sintomas sugestivos de infe\u00e7\u00e3o e implementar os cuidados adequados \u00e0 situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
__________________<\/p>\n
3 Autocuidado: atividade executada pela pr\u00f3pria pessoa, para assegurar a resposta \u00e0s suas necessidades e para se manter operacional, bem como desenvolver as suas atividades de vida di\u00e1rias, visando a manuten\u00e7\u00e3o da sua sa\u00fade e bem-estar.
\nVigil\u00e2ncia da sa\u00fade para preven\u00e7\u00e3o e controlo de situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o-COVID
\nApesar da presente pandemia representar uma grande preocupa\u00e7\u00e3o para os Sistemas de Sa\u00fade, a considera\u00e7\u00e3o pelas quest\u00f5es de sa\u00fade antecedentes e\/ou emergentes, classificadas como n\u00e3o-COVID, tem de continuar a ser assegurada, para garantia do melhor estado de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o. A vigil\u00e2ncia de sa\u00fade de situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o-COVID \u00e9 analisada com enfoque na oferta de cuidados garantida pelos servi\u00e7os de sa\u00fade integrando, igualmente, a perspetiva de autorresponsabiliza\u00e7\u00e3o do cidad\u00e3o pelo seu estado de sa\u00fade.<\/p>\n
O que mudou, com a pandemia, na utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade?<\/strong> A acompanhar a realidade descrita no ponto 1, o Observat\u00f3rio COVID, desenvolvido pela Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade Nova de Lisboa, que tem vindo a acompanhar a utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade em Portugal durante a pandemia, indica que, da popula\u00e7\u00e3o que reportou necessidade de atendimento em servi\u00e7os de sa\u00fade, no per\u00edodo compreendido entre 10 e 24 de abril de 2020 (24,7%), mais de metade n\u00e3o teve o atendimento previsto pelos factos de: o mesmo ter sido desmarcado\/adiado (35,2%) ou porque o indiv\u00edduo preferiu n\u00e3o comparecer (22,4%). Esta realidade de absentismo representa uma preocupa\u00e7\u00e3o s\u00e9ria em sa\u00fade, se tivermos em conta que as pessoas que preferiram n\u00e3o comparecer se consideram em situa\u00e7\u00f5es de maior risco e suscetibilidade para desenvolver doen\u00e7a grave e complica\u00e7\u00f5es da COVID-19, comparativamente \u00e0s pessoas que compareceram aos agendamentos de sa\u00fade que lhes tinham sido propostos. Outra quest\u00e3o alarmante, com rela\u00e7\u00e3o direta com os pontos 1) e 3) acima mencionados \u00e9 a de que a popula\u00e7\u00e3o idosa \u00e9 a que mais evita recorrer aos servi\u00e7os, apesar de reconhecer que teria motivos graves para procurar os servi\u00e7os de sa\u00fade. O que mudou na organiza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, em tempo de pandemia?<\/strong> Que medidas t\u00eam sido adotadas pelos servi\u00e7os de sa\u00fade para garantir a resposta \u00e0s necessidades de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o?<\/strong> Atualmente, \u00e9 seguro recorrer aos servi\u00e7os de sa\u00fade?<\/strong> Se precisar de recorrer aos servi\u00e7os de sa\u00fade, aceda com confian\u00e7a! Deve cumprir, para o efeito, a sua parte da responsabilidade para assegurar uma frequ\u00eancia segura para todos: Se apresentar sintomatologia compat\u00edvel com quadro cl\u00ednico de infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2: A seguran\u00e7a dos servi\u00e7os depende da sua postura respons\u00e1vel na sua utiliza\u00e7\u00e3o!<\/strong><\/p>\n Devo participar em iniciativas de vigil\u00e2ncia de sa\u00fade pontuais, como rastreios?<\/strong><\/p>\n Os rastreios s\u00e3o um processo de diagn\u00f3stico antecipado em pessoas que n\u00e3o apresentam sintomas sugestivos de doen\u00e7a. Normalmente, baseiam-se em exames simples e n\u00e3o invasivos, realizados numa faixa et\u00e1ria espec\u00edfica e com regularidade vari\u00e1vel. Os rastreios oncol\u00f3gicos s\u00e3o programas de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade que t\u00eam por objetivo detetar, precocemente, doen\u00e7a oncol\u00f3gica e reduzir a mortalidade a ela associada. Se for convocado para os rastreios oncol\u00f3gicos em curso na regi\u00e3o, como o Rastreio Organizado do Cancro do Colo do \u00datero A\u00e7ores (ROCCA), Rastreio Organizado do Cancro da Mama A\u00e7ores (ROCMA), Rastreio Organizado do Cancro do C\u00f3lon e Reto A\u00e7ores (ROCRA) ou Programa de Interven\u00e7\u00e3o do cancro da Cavidade Oral A\u00e7ores (PICCOA), n\u00e3o hesite em participar. N\u00e3o se esque\u00e7a que, ao faz\u00ea-lo, estar\u00e1 a salvaguardar a sua sa\u00fade.<\/p>\n Que servi\u00e7os s\u00e3o disponibilizados, pela USISM, para atendimento n\u00e3o presencial?<\/strong> Onde posso consultar informa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade cred\u00edvel?<\/strong> Se tiver d\u00favidas com a minha situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, ou em situa\u00e7\u00f5es urgentes, como devo proceder?<\/strong><\/p>\n Se tem d\u00favidas com o seu estado de sa\u00fade, n\u00e3o descure a sua vigil\u00e2ncia!<\/strong><\/p>\n Contacte a sua unidade de sa\u00fade para saber como resolver a sua situa\u00e7\u00e3o. Qualquer aconselhamento espec\u00edfico deve ser esclarecido com o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia, m\u00e9dico de refer\u00eancia ou enfermeiro, para resolver quest\u00f5es cl\u00ednicas n\u00e3o-urgentes. Sou hipertenso(a). Como posso controlar a minha Tens\u00e3o Arterial?<\/strong> Vigil\u00e2ncia da sa\u00fade para preven\u00e7\u00e3o e controlo de situa\u00e7\u00f5es COVID<\/strong> Como posso saber se estou infetado\/a com SARS-Cov-2?<\/strong> O que \u00e9 e como funciona, um autoteste COVID-19?<\/strong> Que limita\u00e7\u00f5es pode apresentar o autoteste?<\/strong> O que devo fazer se o resultado do autoteste for positivo ou inconclusivo?<\/strong> Que cuidados devo ter ao realizar o autoteste?<\/strong> Considera\u00e7\u00f5es finais:<\/strong> Os esfor\u00e7os dos Servi\u00e7os de Sa\u00fade para superar o contexto pand\u00e9mico t\u00eam sido persistentes no tempo e continuam a ser necess\u00e1rios, de forma permanente, para a manuten\u00e7\u00e3o do controlo da Pandemia e para a garantia da seguran\u00e7a de toda a popula\u00e7\u00e3o. Da sociedade, e de cada um, a dedica\u00e7\u00e3o na supera\u00e7\u00e3o desta Pandemia continua a ser desafiante. Acreditamos, pois que, ao sensibilizar a popula\u00e7\u00e3o para Vigiar, ativamente a sua sa\u00fade, quer no que toca a quest\u00f5es de sa\u00fade n\u00e3o-COVID, quer no alerta para a import\u00e2ncia da monitoriza\u00e7\u00e3o do risco de infe\u00e7\u00e3o por COVID-19, estamos a dar o nosso contributo para assegurar a supera\u00e7\u00e3o deste momento \u00edmpar no curso das nossas vidas, com o menor preju\u00edzo, e com a melhor Sa\u00fade poss\u00edvel.<\/p>\n Siga-nos em:<\/strong> Saiba mais em:<\/strong> <\/p>\n REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n \u25cf Assembleia da Rep\u00fablica. Direitos e deveres do utentes, Lei n.\u00ba 15\/2014 \u2013 n.\u00ba 57\/2014, S\u00e9rie I de 2014-03-21. Di\u00e1rio da Rep\u00fablica. Dispon\u00edvel em: https:\/\/dre.pt\/web\/guest\/pesquisa\/-\/search\/571048\/details\/normal?q=Direitos+e+deveres+dos+utentes+lei+15<\/a> <\/p>\n Artigo realizado por:<\/strong>
\nTendo por base uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura (realizada por Moynihan e outros), m\u00e9todo de investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica que reuniu estudos relevantes sobre o impacto da pandemia da COVID-19 na utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, a n\u00edvel mundial foi poss\u00edvel identificar, no per\u00edodo decorrido entre mar\u00e7o e agosto de 2020, uma tend\u00eancia para altera\u00e7\u00f5es no funcionamento dos servi\u00e7os de sa\u00fade, maioritariamente para a sua redu\u00e7\u00e3o, sendo apontados, como motivos justificativos desta situa\u00e7\u00e3o:
\n1) Receio de ser infetado por SARS-Cov-2 aquando da utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os;
\n2) Incapacidade de recorrer ao servi\u00e7o de sa\u00fade pela imposi\u00e7\u00e3o de medidas de confinamento;
\n3) Suspens\u00e3o e cancelamento\/adiamento de Servi\u00e7os de Sa\u00fade.<\/p>\n
\nEm rela\u00e7\u00e3o ao ponto 2), importa recordar e contextualizar que, a 18 de mar\u00e7o de 2020, o Governo da Rep\u00fablica regulamentou a aplica\u00e7\u00e3o do estado de emerg\u00eancia, atrav\u00e9s do Decreto n.\u00ba 2-A\/2020, altura em que foram suspensos todos os servi\u00e7os considerado n\u00e3o-essenciais e imposto o dever geral de recolhimento domicili\u00e1rio sendo, ap\u00f3s essa data e, de forma progressiva, retomado o funcionamento dos servi\u00e7os, nomeadamente os servi\u00e7os programados de atendimento em sa\u00fade.
\nA investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica previamente enunciada indica que, relativamente ao funcionamento dos servi\u00e7os de sa\u00fade, durante o per\u00edodo de pandemia, as vertentes de vigil\u00e2ncia de sa\u00fade que apresentaram diminui\u00e7\u00e3o mais significativa na sua realiza\u00e7\u00e3o foram: a execu\u00e7\u00e3o de exames complementares de diagn\u00f3stico (com redu\u00e7\u00e3o de 31,4% comparativamente ao mesmo per\u00edodo do ano transato), as admiss\u00f5es aos servi\u00e7os para internamento (sofreram uma redu\u00e7\u00e3o de 28,4%), e a realiza\u00e7\u00e3o de consultas para administra\u00e7\u00e3o de terap\u00eautica, nomeadamente para vacina\u00e7\u00e3o (em que se verifica uma redu\u00e7\u00e3o de 30% de incid\u00eancia).
\nA OMS, em agosto de 2020, indica, como maiores preocupa\u00e7\u00f5es com a limita\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade prestados: a redu\u00e7\u00e3o da imuniza\u00e7\u00e3o consequente do n\u00e3o-cumprimento atempado da vacina\u00e7\u00e3o, a diminui\u00e7\u00e3o dos diagn\u00f3sticos precoces de cancro e o descurar do seguimento em sa\u00fade mental. Estas devem, portanto, ser entendidas como \u00e1reas priorit\u00e1rias a atender, em sa\u00fade.
\nNo contexto da presta\u00e7\u00e3o de cuidados local, a prioriza\u00e7\u00e3o destas val\u00eancias em sa\u00fade tem sido salvaguardada e operacionalizada pela Unidade de Sa\u00fade de Ilha de S\u00e3o Miguel (USISM), tendo por base as orienta\u00e7\u00f5es emanadas pela Dire\u00e7\u00e3o Regional de Sa\u00fade, na medida em que a vacina\u00e7\u00e3o atempada, essencialmente a primovacina\u00e7\u00e3o infantil tem sido salvaguardada como atividade priorit\u00e1ria pela institui\u00e7\u00e3o, de modo a que se mantenham taxas favor\u00e1veis de cobertura vacinal e, por conseguinte, n\u00e3o se descure a import\u00e2ncia da aquisi\u00e7\u00e3o de imunidade de grupo.
\nNa vertente da antecipa\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos oncol\u00f3gicos precoces, t\u00eam-se mantido em curso os rastreios organizados pelo Centro de Oncologia dos A\u00e7ores (COA) e, a n\u00edvel dos atendimentos em sa\u00fade mental, prosseguem as consultas m\u00e9dicas, de psicologia e de enfermagem dedicadas \u00e0 vigil\u00e2ncia desta vertente de sa\u00fade.<\/p>\n
\nDe h\u00e1 mais de um ano a esta parte, muitos recursos t\u00e9cnicos e humanos t\u00eam sido requisitados n\u00e3o s\u00f3 para manter a frente de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica \u00e0 COVID-19, mas tamb\u00e9m muitos profissionais t\u00eam sido recrutados para apoiar e alavancar o processo de vacina\u00e7\u00e3o COVID.
\nApesar da diminui\u00e7\u00e3o da atividade programada de atendimento em sa\u00fade nas v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es do Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade, como forma de garantir a presta\u00e7\u00e3o de cuidados necess\u00e1rios para os utentes, tem sido limitado o acesso da popula\u00e7\u00e3o a servi\u00e7os considerados n\u00e3o-priorit\u00e1rios. Na pr\u00e1tica, estas medidas de reorganiza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os significam que os atendimentos presenciais se t\u00eam reduzido ao m\u00ednimo essencial para salvaguarda da vigil\u00e2ncia de quest\u00f5es sens\u00edveis, cr\u00edticas ou consideradas mais priorit\u00e1rias em sa\u00fade e que, por esse motivo, poder\u00e3o ser adiados ou condicionados os cuidados de sa\u00fade considerados n\u00e3o essenciais. Pretende-se essencialmente, que, neste tempo de Pandemia sejam minimizados os fatores que possam prejudicar a vigil\u00e2ncia para a sa\u00fade.<\/p>\n
\nOs meios de contacto n\u00e3o presencial devem ser as formas privilegiadas de articula\u00e7\u00e3o com os profissionais de sa\u00fade. Deste modo, qualquer atendimento em sa\u00fade deve ser previamente agendado na Unidade de Sa\u00fade em quest\u00e3o e as d\u00favidas em sa\u00fade, que n\u00e3o obriguem a observa\u00e7\u00e3o presencial, devem ser resolvidas telefonicamente ou via eletr\u00f3nica (e-mail). Efetivamente, a evid\u00eancia cient\u00edfica tem demonstrado que o recurso a tecnologias digitais, como forma de manter a continuidade de cuidado com o utente, se tem a figurado como um meio eficaz e adequado para o efeito. O modelo de consulta telef\u00f3nica, utilizado por m\u00e9dicos, enfermeiros e outros t\u00e9cnicos de sa\u00fade, apesar de n\u00e3o ser o m\u00e9todo ideal, tem sido referenciado como a alternativa mais utilizada por profissionais de sa\u00fade ao atendimento presencial, com comprovados benef\u00edcios no acompanhamento da situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade dos utentes.<\/p>\n
\nDe acordo com a avalia\u00e7\u00e3o da evolu\u00e7\u00e3o pand\u00e9mica, entre mar\u00e7o e maio de 2020, dados do Observat\u00f3rio COVID, revelam que tem crescido o n\u00edvel de confian\u00e7a da popula\u00e7\u00e3o na utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade. Enquanto todos os servi\u00e7os p\u00fablicos foram solicitados a desenvolver planos de conting\u00eancia para gest\u00e3o do risco de infe\u00e7\u00e3o por COVID-19, os servi\u00e7os de sa\u00fade, de uma forma particular seguem normas rigorosas para preven\u00e7\u00e3o de risco de infe\u00e7\u00e3o, controlo de qualidade no atendimento e garantia da seguran\u00e7a da sa\u00fade dos seus utentes. Estes normativos s\u00e3o rigorosamente cumpridos na USISM.<\/p>\n
\n\u2022 Agende previamente a sua ida;
\n\u2022 Cumpra o hor\u00e1rio proposto para o seu agendamento;
\n\u2022 Respeite os limites m\u00e1ximos estipulados para perman\u00eancia nas salas de espera;
\n\u2022 Cumpra o distanciamento de seguran\u00e7a entre outros utentes;
\n\u2022 Recorra, preferencialmente, sem acompanhantes;
\n\u2022 Use m\u00e1scara;
\n\u2022 Cumpra a etiqueta respirat\u00f3ria;
\n\u2022 Higienize, frequentemente, as suas m\u00e3os.<\/p>\n
\n\u2022 N\u00e3o recorra aos servi\u00e7os de sa\u00fade;
\n\u2022 Ligue \u00e0 Linha de Sa\u00fade A\u00e7ores (808 24 60 24);
\n\u2022 Mantenha-se em casa;
\n\u2022 Evite contactos sociais.<\/p>\n
\nAlguns dos servi\u00e7os mais solicitados pelos utentes e que n\u00e3o implicam o atendimento presencial na institui\u00e7\u00e3o incluem: a consulta n\u00e3o presencial, via telef\u00f3nica, a gest\u00e3o de terap\u00eautica e pedido de receitu\u00e1rio e a gest\u00e3o de exames complementares de diagn\u00f3stico.
\nNas situa\u00e7\u00f5es em que a consulta presencial n\u00e3o seja absolutamente necess\u00e1ria, pode lhe ser sugerida, em alternativa, a realiza\u00e7\u00e3o de um atendimento por consulta n\u00e3o presencial, via telef\u00f3nica. Isto significa que o profissional de sa\u00fade entra em contacto consigo para realizar a consulta via telefone ou telem\u00f3vel. Para que este procedimento se consiga realizar da melhor forma, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia que atualize os seus contactos junto da institui\u00e7\u00e3o, de modo que o servi\u00e7o de sa\u00fade possa, facilmente, chegar at\u00e9 si.
\nOs pedidos de receitu\u00e1rio e a gest\u00e3o da sua terap\u00eautica s\u00e3o, tamb\u00e9m, situa\u00e7\u00f5es que podem ser resolvidas por meio de contacto telef\u00f3nico com a sua unidade de sa\u00fade ou atrav\u00e9s de e-mail para o servi\u00e7o em causa. Para utilizar este recurso, consulte, no site da USISM, informa\u00e7\u00e3o atualizada dos contactos dos diversos servi\u00e7os disponibilizados pela institui\u00e7\u00e3o. Ao enviar e-mail para o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia, com o pedido de medica\u00e7\u00e3o em falta, o mesmo ir\u00e1 proceder \u00e0 emiss\u00e3o de prescri\u00e7\u00e3o eletr\u00f3nica a que poder\u00e1 aceder via SMS ou e-mail. Qualquer uma das vias dispensa o documento f\u00edsico para a aquisi\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o nas farm\u00e1cias.
\nOs exames complementares de diagn\u00f3stico requisitados pelo seu m\u00e9dico de fam\u00edlia, em muitos casos, podem chegar ao seu conhecimento e do seu m\u00e9dico de fam\u00edlia, sem que tenha de se deslocar ao servi\u00e7o prestador convencionado para os levantar. Confirme, no ato de realiza\u00e7\u00e3o, se este circuito ser\u00e1 realizado conforme descrito. Consulte o site da USISM para informa\u00e7\u00e3o sobre outros servi\u00e7os que podem ser prestados, n\u00e3o presencialmente, na institui\u00e7\u00e3o.
\nSaiba que outros servi\u00e7os est\u00e3o dispon\u00edveis no Site da USISM – http:\/\/usism.pt\/wp\/<\/a><\/p>\n
\nEm tempo de pandemia, uma realidade que tem sido constatada cientificamente \u00e9 a tend\u00eancia crescente pela busca de informa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, na internet, em diversas plataformas digitais. Como forma de assegurar, n\u00e3o s\u00f3 a cientificidade da informa\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m a sua adequa\u00e7\u00e3o a um contexto local, aconselhamos o acesso e pesquisa de informa\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de entidades de sa\u00fade oficiais. Consulte e siga sites e p\u00e1ginas com informa\u00e7\u00e3o cred\u00edvel em sa\u00fade, como por exemplo:
\n\u2022 OMS \u2013 https:\/\/www.who.int\/pt<\/a>
\n\u2022 CDC \u2013 Centers for Disease Control and Prevention- https:\/\/www.cdc.gov\/<\/a>
\n\u2022 Portal do SNS (Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade) \u2013 https:\/\/www.sns.gov.pt\/<\/a>
\n\u2022 DGS (Dire\u00e7\u00e3o-Geral de Sa\u00fade) \u2013 https:\/\/www.dgs.pt\/<\/a>
\n\u2022 DRS (Dire\u00e7\u00e3o Regional de Sa\u00fade) \u2013 https:\/\/portal.azores.gov.pt\/web\/drs<\/a>
\n\u2022 USISM – http:\/\/usism.pt\/wp\/<\/a><\/p>\n
\nEvid\u00eancia cient\u00edfica reporta que, em contexto pand\u00e9mico, tem havido uma redu\u00e7\u00e3o da utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade em resposta a problemas cardiovasculares. Esta situa\u00e7\u00e3o pode ser cr\u00edtica, uma vez que, 31 em cada 100 a\u00e7orianos sofre destes problemas e que eles s\u00e3o a principal causa de morte, para todas as idades, na regi\u00e3o. Tal como em Portugal e na Europa, as doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o a principal causa de doen\u00e7a e perda de qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o, representando um forte impacto no consumo de servi\u00e7os de sa\u00fade.
\nManifesta\u00e7\u00f5es mais graves e potencialmente fatais de doen\u00e7as cardiovasculares podem culminar com Enfarte Agudo do Mioc\u00e1rdio (EAM), ou Acidente Vascular Cerebral (AVC). O EAM \u00e9 provocado pela obstru\u00e7\u00e3o de uma das art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o (art\u00e9rias coron\u00e1rias) que habitualmente se manifesta pelos seguintes sintomas: Sensa\u00e7\u00e3o de mal-estar geral, acompanhado de suda\u00e7\u00e3o (transpira\u00e7\u00e3o), n\u00e1useas, dor tor\u00e1cica (dor no peito) ou sensa\u00e7\u00e3o de aperto, com grande intensidade podendo atingir uma dura\u00e7\u00e3o superior a 30 minutos. Nalguns casos, essa dor \u00e9 tamb\u00e9m sentida no bra\u00e7o esquerdo, pesco\u00e7o, maxilar e mesmo no est\u00f4mago.
\nO AVC resulta, mais frequentemente, da obstru\u00e7\u00e3o, por um co\u00e1gulo sangu\u00edneo, de uma das art\u00e9rias respons\u00e1vel pela irriga\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro. Nalguns casos, pode tamb\u00e9m corresponder a uma hemorragia cerebral. Sintomas sugestivos da sua ocorr\u00eancia s\u00e3o: perda s\u00fabita de for\u00e7a num membro (bra\u00e7o ou perna); altera\u00e7\u00e3o s\u00fabita da fala (ou da compreens\u00e3o das palavras); apresenta\u00e7\u00e3o s\u00fabita de paralisia facial (desvio na boca).
\nEm caso de apresentar alguma destas manifesta\u00e7\u00f5es agudas e\/ou s\u00fabitas, desconforto ou mal-estar, ligue 112 ou dirija-se ao servi\u00e7o de urg\u00eancia!
\nSe apresentar estes sintomas e estiver infetado ou em isolamento profil\u00e1tico, por suspeita de infe\u00e7\u00e3o por SARS-Cov-2, deve informar os servi\u00e7os a que pretende recorrer, para que a resposta em sa\u00fade seja adaptada \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o e seja salvaguardada a maior seguran\u00e7a para todos os envolvidos no seu processo de acompanhamento.<\/p>\n
\nDentre os fatores de risco cardiovascular com maior rela\u00e7\u00e3o comprovada com o desenvolvimento de AVC, a n\u00edvel mundial, encontra-se a Hipertens\u00e3o Arterial, presente em cerca de metade dos AVC e dos EAM verificados. Considerando que: as co morbilidades mais frequentemente identificadas em doentes internados com COVID-19 incluem a hipertens\u00e3o arterial; entre as doen\u00e7as cardiovasculares h\u00e1 uma alta preval\u00eancia de hipertens\u00e3o arterial nos A\u00e7ores e que a sua avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 um procedimento que se encontra ainda condicionado nas Unidades de Sa\u00fade, consider\u00e1mos \u00fatil deixar algumas dicas e orienta\u00e7\u00f5es para a sua autovigil\u00e2ncia.
\nA Hipertens\u00e3o Arterial caracteriza-se por uma aflu\u00eancia de sangue com maior press\u00e3o no interior das art\u00e9rias, levando ao estiramento excessivo das mesmas, o que se reflete em valores de press\u00e3o arterial acima dos considerados normais e \u00e9 definida, clinicamente, como uma eleva\u00e7\u00e3o persistente (em v\u00e1rias medi\u00e7\u00f5es e em diferentes ocasi\u00f5es) de press\u00e3o arterial m\u00e1xima maior ou igual a 140 mmHg e\/ou por uma press\u00e3o m\u00ednima maior ou igual a 90 mmHg.
\nSe foi diagnosticado com Hipertens\u00e3o Arterial, foi devidamente esclarecido sobre a sua condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e aconselhado a manter a vigil\u00e2ncia da sua Press\u00e3o Arterial, saiba que pode e deve avaliar e registar os seus valores tensionais.
\nAntes da medi\u00e7\u00e3o, evite fumar e consumir caf\u00e9. \u00c9 essencial que descanse, na posi\u00e7\u00e3o sentada, pelo menos durante 5 minutos e. N\u00e3o deve avaliar a sua press\u00e3o arterial imediatamente ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o e, durante a avalia\u00e7\u00e3o, deve respirar normalmente e evitar falar. Se a monitoriza\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial \u00e9 realizada com recurso a um equipamento eletr\u00f3nico, deve seguir as indica\u00e7\u00f5es do fabricante para a sua correta utiliza\u00e7\u00e3o. Se apresentar, de forma persistente, valores de Press\u00e3o Arterial superiores aos acima mencionados (140\/90 mmHg), deve dar conhecimento ao seu m\u00e9dico de fam\u00edlia. Deve, tamb\u00e9m, estar alerta a sinais de risco associados, nomeadamente ocorr\u00eancia de tonturas, vertigens, cefaleias persistentes, altera\u00e7\u00f5es da vis\u00e3o (vis\u00e3o turva). No caso da sua ocorr\u00eancia, deve notificar o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia para melhor aconselhamento cl\u00ednico. Cumpra, com rigor, o regime medicamentoso que lhe foi prescrito e, em caso de d\u00favida com a sua autovigil\u00e2ncia, contacte o servi\u00e7o de sa\u00fade de sua refer\u00eancia.
\nPara diminuir a probabilidade da ocorr\u00eancia das doen\u00e7as cardiovasculares, \u00e9 essencial adotar um estilo de vida saud\u00e1vel que deve incluir uma alimenta\u00e7\u00e3o variada e equilibrada, a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcio f\u00edsico, o controlo do stresse, etc.. A manuten\u00e7\u00e3o de uma vigil\u00e2ncia de sa\u00fade regular \u00e9, tamb\u00e9m, um aspeto importante para manter a doen\u00e7a sob controlo. Considere a vigil\u00e2ncia da sua press\u00e3o arterial como apenas uma das medidas para o seu controlo eficaz. N\u00e3o descure o cumprimento das restantes recomenda\u00e7\u00f5es para controlo da doen\u00e7a!<\/p>\n
\nEm tempo de Pandemia, considerando a varia\u00e7\u00e3o do risco de cont\u00e1gio aferida pela variabilidade do Rt (\u00edndice de transmissibilidade: indicador de quantas pessoas um determinado indiv\u00edduo pode infetar, dentro de um determinado per\u00edodo) do v\u00edrus SARS-CoV-2, importa alertar para a possibilidade, ainda muito presente, de ocorr\u00eancia de infe\u00e7\u00e3o e da sua transmiss\u00e3o, com particular relevo, aos grupos populacionais mais vulner\u00e1veis: pessoas com 65 anos ou mais, com doen\u00e7as cr\u00f3nicas como doen\u00e7a card\u00edaca, doen\u00e7a pulmonar, doen\u00e7a oncol\u00f3gica, hipertens\u00e3o arterial, diabetes, indiv\u00edduos com o sistema imunit\u00e1rio comprometido, transplantados. Neste sentido, \u00e9 essencial que a popula\u00e7\u00e3o esteja informada sobre a import\u00e2ncia da monitoriza\u00e7\u00e3o ativa de sintomatologia COVID e decorrentes cuidados associados.<\/p>\n
\nUma das indica\u00e7\u00f5es sugestivas de infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 \u00e9 a presen\u00e7a de sinais e sintomas associados, que podem surgir isolados ou associados e que variam em gravidade. Atualmente, pela Circular Normativa 39G, de 22 de junho de 2021, s\u00e3o assinalados, como crit\u00e9rios cl\u00ednicos para defini\u00e7\u00e3o de caso de COVID-19: anosmia (perda do olfato), perda do paladar, febre (eleva\u00e7\u00e3o da temperatura corporal acima dos 38,0\u00baC) sem outra causa atribu\u00edvel e rinorreia (corrimento nasal de caracter\u00edsticas aquosas) sem outra causa atribu\u00edvel; tosse s\u00fabita ou agravamento do padr\u00e3o habitual, dispneia (dificuldade respirat\u00f3ria) e ou cefaleias. Outros sintomas descritos s\u00e3o, ainda: fadiga, n\u00e1useas\/v\u00f3mitos e diarreia, bem como mialgias (dores musculares). Alguns infetados, no entanto, podem n\u00e3o apresentar qualquer sintomatologia, os designados positivos assintom\u00e1ticos. Nesse caso, a \u00fanica forma de confirmar a infe\u00e7\u00e3o \u00e9 atrav\u00e9s de um teste laboratorial ou autoteste.<\/p>\n
\nDe modo a promover o controlo da pandemia por COVID-19, foram disponibilizados, para venda nas farm\u00e1cias, testes r\u00e1pidos de antig\u00e9nio (TRAg), tamb\u00e9m designados como autotestes, que detetam prote\u00ednas do v\u00edrus SARS-CoV-2. Estes s\u00e3o testes concebidos para utiliza\u00e7\u00e3o e manipula\u00e7\u00e3o f\u00e1cil, por parte de toda a popula\u00e7\u00e3o. Devem analisar amostras de exsudado nasal (em auto-colheita) e devem ser utilizados respeitando, com m\u00e1ximo rigor, as informa\u00e7\u00f5es do fabricante. Os autotestes asseguram uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de 97% para a dete\u00e7\u00e3o viral. Desempenho semelhante, embora inferior, \u00e0 dos testes Moleculares de Amplifica\u00e7\u00e3o de \u00c1cidos Nucleicos (TAAN), realizados em meio laboratorial.
\nEstes testes n\u00e3o devem ser considerados como testes de diagn\u00f3stico em pessoas com suspeita de infe\u00e7\u00e3o ou em contactos com casos confirmados de COVID-19. A sua utiliza\u00e7\u00e3o est\u00e1, atualmente, indicada em: surtos de infe\u00e7\u00e3o, rastreios em massa ou quando a utiliza\u00e7\u00e3o de teste laboratorial n\u00e3o esteja dispon\u00edvel, no prazo de 24 horas, para despiste atempado de infe\u00e7\u00e3o se houve um contacto de alto risco com pessoa confirmada como caso positivo. No contexto nacional s\u00e3o, tamb\u00e9m, sugeridos pela DGS, para utiliza\u00e7\u00e3o em eventos de natureza familiar, designadamente festas de casamento, batizados e anivers\u00e1rios, bem como quaisquer outras celebra\u00e7\u00f5es similares, com reuni\u00e3o de pessoas fora do agregado familiar, aos profissionais e participantes, sempre que o n\u00famero de participantes seja superior 10; em eventos de natureza cultural, desportiva, corporativa ou em eventos de natureza cultural, aos profissionais e participantes\/espectadores quando o n\u00famero de participantes\/espectadores seja superior a 1000, em ambiente aberto, ou superior a 500, em ambiente fechado.<\/p>\n
\nNos casos em que haja sintomatologia compat\u00edvel com quadro de infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2, os autotestes devem ser utilizados nos primeiros 5 dias de evid\u00eancia de sintomas para garantia da sua maior efic\u00e1cia. Pelo fato de serem realizados pelo pr\u00f3prio indiv\u00edduo e na possibilidade de recolha incorreta da amostra ou da concentra\u00e7\u00e3o de antig\u00e9nio na amostra testada estar abaixo do limite de dete\u00e7\u00e3o do teste, alertamos para a possibilidade de resultados falsos negativos. Neste caso, os resultados do autoteste s\u00e3o sugestivos de infe\u00e7\u00e3o, mas carecem de ser confirmados pelos m\u00e9todos laboratoriais.<\/p>\n
\nAp\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do autoteste, um resultado positivo ou inconclusivo dever\u00e1 ser comunicado \u00e0 Linha de Sa\u00fade A\u00e7ores (808 24 60 24). Os indiv\u00edduos sintom\u00e1ticos ou contactos com casos confirmados devem contactar a Linha de Sa\u00fade A\u00e7ores, independentemente do resultado do teste. At\u00e9 \u00e0 confirma\u00e7\u00e3o laboratorial de infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2, devem permanecer em casa, evitar contactos sociais e manter vigil\u00e2ncia dos seus sintomas. Em caso de agravamento s\u00fabito: falta de ar, perda de apetite, confus\u00e3o, dor persistente ou press\u00e3o no peito e febre persistente, devem notificar a Linha de Sa\u00fade A\u00e7ores (808 24 60 64), para melhor gest\u00e3o cl\u00ednica da situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\nPara que a sua efic\u00e1cia seja assegurada, aquando da compra do autoteste, leia e siga rigorosamente as instru\u00e7\u00f5es do fabricante e as instru\u00e7\u00f5es para a sua utiliza\u00e7\u00e3o. Algumas indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas poder\u00e3o variar entre testes de diferentes fabricantes, mas, de um modo geral, em comum, os v\u00e1rios testes sugerem o cumprimento das seguintes recomenda\u00e7\u00f5es: n\u00e3o usar os testes ap\u00f3s ultrapassado o prazo de validade ou se o aspeto se tiver alterado relativamente \u00e0 data de compra; n\u00e3o abrir as embalagens do teste ou restantes componentes se n\u00e3o for realizar o teste no momento; quando efetuar o teste limpar e desinfetar a mesa onde ir\u00e1 colocar os v\u00e1rios componentes e lavar bem as m\u00e3os antes de abrir as embalagens, nunca reutilizar os testes nem os componentes que o acompanham e respeitar o tempo indicado no folheto informativo para ler o resultado do autoteste.<\/p>\n#platuasaude<\/h1>\n
\n\u2022 USISM – http:\/\/usism.pt\/wp\/;<\/a>
\n\u2022 https:\/\/pt-pt.facebook.com\/usism.pt\/<\/a>
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\n\u25cf Dire\u00e7\u00e3o Regional de Sa\u00fade (DRS) (2021) Plano Regional de Vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 da Regi\u00e3o Aut\u00f3noma dos A\u00e7ores. Circular Normativa n.\u00ba DRS-CNORM\/2020\/49F. Dispon\u00edvel em: https:\/\/portal.azores.gov.pt\/documents\/37408\/2612889\/CN+49F+2020+-+PV+COVID_signed.pdf\/1ebceaa9-8a20-c52c-c996-6f40c39e3971?t=1624433822352<\/a>
\n\u25cf Dire\u00e7\u00e3o Regional de Sa\u00fade (DRS) (2021). Recomenda\u00e7\u00f5es a adotar nas celebra\u00e7\u00f5es religiosas e p\u00f3s religiosas, conv\u00edvios e festas de casamentos, batizados, primeiras comunh\u00f5es, crismas, profiss\u00f5es de f\u00e9 e outros similares de cariz religioso. Circular Normativa n.\u00ba DRSCINF\/2021\/20B. Dispon\u00edve em: https:\/\/portal.azores.gov.pt\/documents\/37408\/2635344\/Proposta+de+CI+20+B+Casamentos+e+Batizados+v6_signed.pdf\/7cf1d9d1-a4b5-a8ee-2879-5cceca8f1e62?t=1624454914304<\/a>
\n\u2022 Entidade Reguladora da Sa\u00fade (2020). Informa\u00e7\u00e3o de Monitoriza\u00e7\u00e3o Impacto da pandemia COVID-19 no Sistema de Sa\u00fade- Per\u00edodo de mar\u00e7o a junho de 2020. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ers.pt\/media\/3487\/im-impacto-covid-19.pdf<\/a>
\n\u25cf Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade Nova de Lisboa. Bar\u00f3metro COVID-19. Dispon\u00edvel em: https:\/\/barometro-covid-19.ensp.unl.pt\/barometro-covid-19\/<\/a>
\n\u25cf European Centre for Disease Prevention and Control (2021). Infection prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare settings. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en<\/a>
\n\u25cf Instituto Doutor Ricardo Jorge (2021) Evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de casos de COVID-19 em Portugal. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.insa.min-saude.pt\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Report_covid19_25_06_2021.pdf<\/a>
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\n\u25cf Moynihan, R., Sanders, S., Michaleff, Z. A., Scott, A. M., Clark, J., To, E. J., … & Albarqouni, L. (2021). Impact of COVID-19 pandemic on utilisation of healthcare services: a systematic review. BMJ open, 11(3), e045343. doi: 10.1136\/bmjopen-2020-045343
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\n\u25cf World Health Organization (WHO). Dispon\u00edvel em https:\/\/www.who.int\/<\/a><\/p>\n
\nAlexandra Sousa, Carolina Vicente, Catarina Requeixa, Daniela Correia, Daniela Carvalho, Maria Gata, Maria Teresa Mansinho, Mar\u00edlia Carreiro, Milene Sousa e Rodrigo Clementino, estudantes do 2\u00aa Ano do Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Sa\u00fade da Universidade dos A\u00e7ores (no \u00e2mbito do Ensino Cl\u00ednico em Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios\/ Hospitalares I).<\/p>\n
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